Über HNOD 2006 Untersuchung der Nachblutungsinzidenz und des postoperativen Schmerzempfindens nach Tonsillektomien in Intubationsnarkose mit und ohne lokale Infiltrationsan�sthesie mit Vasokonstringenszusatz
Wirz C
Auerswald K
Dietz A
Olthoff D
Weber A
Carlotta Wirz - HNO-Klinik Leipzig, Leipzig
Karen Auerswald - Klinik f�r An�sthesiologie und Intensivmedizin der Universit�t Leipzig, Leipzig
Andreas Dietz - Klinik f�r Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde / Plastische Operationen der Universit�t Leipzig, Leipzig
Derk Olthoff - Klinik f�r An�sthesiologie und Intensivmedizin der Universit�t Leipzig, Leipzig
Anette Weber - Klinik f�r Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde / Plastische Operationen der Universit�t Leipzig, Leipzig D�sseldorf, K�ln: German Medical Science; 2006. Doc06hnod142
© 2006 Wirz et al.
Einleitung: Tonsillektomien stellen den h�ufigsten operativen Eingriff im HNO-Gebiet dar. Trotz der H�ufigkeit des Routineeingriffs treten nicht selten lebensbedrohliche Komplikationen wie postoperative Nachblutungen auf. Zudem bedeutet die postoperative Schmerzempfindung eine nicht unerhebliche Einschr�nkung der Lebensqualit�t der Patienten. Aus diesem Grund untersuchten wir die postoperative Nachblutungsh�ufigkeit und das subjektiv empfundene Schmerzempfinden von Patienten mit und ohne erg�nzende intraoperative lokale Infiltrationsan�sthesie.
Material und Methoden: Die Tonsillektomien wurden in Intubationsnarkose durchgef�hrt, die Infiltration mit zus�tzlicher Lokalan�sthesie erfolgte mit 10ml Xylocitin mit Adrenalinzusatz (300ug). Es wurden zwei Patientenkollektive erwachsener Patienten gebildet, die, einfach verblindet, hinsichtlich der Nachblutungsinzidenz und des Schmerzempfindens untersucht wurden. Das Auftreten eines Nachblutungsereignisses wurde in vier Grade eingeteilt, die subjektive Schmerzempfindung mittels der in der Schmerztherapie etablierten visuellen Analogskala registriert.
Ergebnisse: Es konnte ein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen dem Fehlen einer postoperativen Nachblutung und der stattgehabten zus�tzlichen lokalen Infiltrationsan�sthesie belegt werden. Des weiteren zeigte sich ein postoperativ deutlich weniger ausgepr�gtes Schmerzempfinden bei Patienten, die eine zus�tzliche Lokalan�sthesie erhielten.
Schlussfolgerungen: Bei kardial gesunden Patienten stellt die erg�nzende lokale Infiltrationsan�sthesie mit Vasokonstringenszusatz bei Tonsillektomien eine kosteng�nstige und wenig aufwendige Methode dar, die Nachblutungsinzidenz und subjektive Schmerzempfindung der Patienten im postoperativen Verlauf zu minimieren.