Kalium (Calium)
Kalziferol (Vitamin D)
Kalzitonin (Calcitonin)
Kalzium (Calcium)
Katecholamine
Ketone im Urin
Komplementsystem (C3-Komplement, C4-Komplement)
Kortisol
Kreatinin (Creatinin)
Kreatinin-Clearance (Creatinin-Clearance) und Cystatin C
Kupfer (Cu2+) Normalbereich [KLL; LAB]
Blut: 3,6–5,0 mmol/l Verlaufskontrolle bei Nierenversagen Klärung von Herzrhythmusstörungen Alkalose
Hyperaldosteronismus, Cushing-Syndrom. Verdacht auf Vitamin-D-Mangel Veränderungen des Blutkalziumspiegels Mangel an UV-Licht Bestimmte Nierenerkrankungen
Kalzitonin (Calcitonin, hCT) ist ein in der Schilddrüse produziertes Hormon, das an der Regulation des Blutkalziumspiegels beteiligt ist.
Frauen: < 4,6 ng/l (laborabhängig)
Männer: < 11,5 ng/l (laborabhängig)
Verdacht und Verlaufskontrolle medullärer Schilddrüsenkarzinome
Medulläres Schilddrüsenkarzinom, selten andere hormonproduzierende Tumoren Ursachensuche bei Nierensteinen Nebenschilddrüsen-Überfunktion, Schilddrüsenüberfunktion, Nebennierenrinden-Unterfunktion Lange Bettlägerigkeit Sarkoidose.
Urin:
Bestimmte Nierenerkrankungen, Nierensteine
Bösartige Tumoren Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung. Adrenalin, Noradreanlin und Dopamin werden als Katecholamine zusammengefasst. Katecholamine fungieren zum einen als Überträgerstoffe des Nervensystems. Zum anderen sind sie Hormone, die etwa im Rahmen der Stressreaktion freigesetzt werden und die Herz-Kreislauf-Tätigkeit steigern. Vanillinmandelsäure, Homovanillinsäure und Metanephrine sind Abbauprodukte der Katecholamine.
Adrenalin: < 80 ng/l (< 4,4 nmol/l)
Noradrenalin: < 600 ng/l (< 3,6 nmol/l)
Dopamin: < 150 ng/l (< 0,9 nmol/l)
Adrenalin: < 20 µg/24 Std. (< 0,11 µmol/24 Std. (
Noradrenalin: < 105 µg/24 Std. (< 0,62 µmol/24 Std.)
Dopamin: < 450 µg/24h (< 2,9 µmol/24 Std.)
Vanillinmandelsäure: < 6,5 mg/24 Std. (< 33 µmol/24 Std.)
Homovanillinsäure: < 7,4 mg/24 Std. (< 41 µmol/24 Std.)
Metanephrine: < 1,2 mg/24 Std. (< 6,3 µmol/24 Std.)
Alle genannten Normalbereiche sind stark laborabhängig.
Verdacht auf katecholaminproduzierenden Tumor
Katecholaminproduzierende Tumoren (Phäochromozytom)
Stress, körperliche Anstrengung, Unterzuckerung
Je nach der verwendeten Methode sind vor und während der Untersuchung besondere Nahrungsvorschriften zu beachten, evtl. empfiehlt sich auch das Absetzen von Medikamenten. Fragen Sie Ihren Arzt danach, falls eine Untersuchung der Katecholamine bei Ihnen geplant ist.
Bei sehr schlecht eingestelltem Diabetes, aber auch beim Fasten, werden statt Glukose Fettsäuren verstoffwechselt. In der Folge werden in der Leber Ketone (z. B. Acetessigsäure und beta-Hydroxybuttersäure) gebildet und ins Blut freigesetzt. Bei großen Mengen von Ketonen droht eine metabolische Azidose.
Normalbereich (Urin-Teststreifen)
Stoffwechselkontrolle bei Diabetes
Unklare Azidose (Blut-Übersäuerung, Blutgasanalyse).
Diabetische Ketoazidose, v. a. bei Typ-1-Diabetes
Alkoholische Ketoazidose bei Alkoholmissbrauch und gleichzeitiger Nahrungskarenz (Kalorien werden nur noch in Form von Alkoholika zu sich genommen) oder dauerndem Erbrechen
Starke körperliche Belastung, Hungerzustände, andere schwerste Erkrankungen.
Das Komplementsystem gehört zur unspezifischen Immunabwehr. Neben der Abwehr von Krankheitserregern vermindert es überschießende Immunreaktionen, die körpereigene Strukturen bedrohen würden (Autoimmunerkrankungen). Die etwa 30 Eiweiße des Komplementsystems, die Komplementfaktoren, sind in den Körperflüssigkeiten gelöst und werden im Bedarfsfall nacheinander aktiviert (vergleichbar den Gerinnungsfaktoren). Für diagnostische Zwecke reicht meist die Bestimmung der beiden Faktoren C3 und C4.
C3-Komplement: 0,8–1,7 g/l
C4-Komplement: 0,15–0,49 g/l
Verdacht auf Komplementmangel oder -defekte
Diagnose und Verlaufskontrolle bestimmter Autoimmunkrankheiten
Ursachenklärung z.B. bei Glomerulonephritis, Vaskulitis
Infektionen und Entzündungen (Akute-Phase-Proteine)
Autoimmunerkrankungen und immunologich (mit)bedingte Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, bestimmte Formen der Glomerulonephritis (GN), Morbus Basedow, Vaskulitiden (autoimmun bedingte Gefäßentzündungen)
Angeborener Komplementmangel
Weitere schwere Erkrankungen, z.B. akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, Mangelernährung, nephrotisches Syndrom Über- oder Untergewicht Adrenogenitales Syndrom
Langzeitbehandlung mit Kortisonpräparaten. Kreatinin entsteht im Muskelstoffwechsel, wird aber auch mit der Nahrung aufgenommen. Da es nahezu vollständig und nur über die Nieren ausgeschieden wird, kann es zur Beurteilung der Nierenfunktion genutzt werden. Allerdings ist der Kreatininspiegel im Blut auch abhängig von der Muskelmasse und vom Fleischgehalt der Nahrung.
Frauen: < 0,9 mg/dl (laborabhängig)
Männer: < 1,1 mg/dl (laborabhängig)
Kontrolle der Nierenfunktion
Verlaufskontrolle einer eingeschränkten Nierenfunktion.
akutes Nierenversagen, chronisches Nierenversagen
Flüssigkeitsmangel (v. a. bei älteren Patienten)
Exzessiver Verzehr von Fleisch
Ausgedehnte Muskelverletzungen.
Kreatinin steigt erst bei ausgeprägten Nierenschäden an und ist deshalb als Suchtest für beginnende Nierenschäden nicht geeignet. Hier ist die Bestimmung der Kreatinin-Clearance oder von Cystatin C besser geeignet. Auch bei niedriger Muskelmasse (z. B. bei alten oder ausgezehrten Menschen) kann der Kreatininwert trotz leichter bis mäßiger Nierenschädigung normal sein.
Bei der Kreatinin-Clearance wird die Kreatininausscheidung pro Minute berechnet und auf die Körperoberfläche bezogen. Hierfür sind eine Blutentnahme und 24-Stunden-Sammelurin erforderlich. Die Kreatinin-Clearance erlaubt eine genaue Einschätzung der Nierenfunktion; bei bereits fortgeschrittener Nierenschädigung (Kreatinin > 3 mg/dl) liefert sie jedoch keine brauchbaren Ergebnisse mehr.
Bis zum 30. Lebensjahr, jeweils bezogen auf 1,73 m2 Körperoberfläche: Frauen 70–110 ml/Min., Männer 95–140 ml/Min.
Danach pro Lebensjahrzehnt etwa -10 ml/Min.
Kontrolle der Nierenfunktion bei normalen oder nur leicht erhöhten Kreatininwerten im Serum
Diagnose und Verlaufskontrolle einer eingeschränkten Nierenfunktion.
Nierenfunktionsstörung jeglicher Ursache
Zunehmend wird statt der Kreatinin-Clearance das Cystatin C im Blut bestimmt, das im Körper täglich in etwa konstanter Menge entsteht und über die Nieren ausgeschieden wird. Es zeigt Nierenfunktionsstörungen empfindlicher an als das Kreatinin im Blut und es muss nicht wie bei der Kreatinin-Clearance Urin gesammelt werden.
Das Spurenelement Kupfer ist enthalten in mehreren Eiweißen v.a. mit Funktionen in Bindegewebe, Blut und zentralem Nervensystem. Im Blut findet sich nur ein geringer Teil des Körperkupfers, wobei 90 % des Kupfers im Blut an Coeruloplasmin gebunden sind.
Blut: Frauen 74–122 µg/dl (11,6–19,2 µmol/l), Männer 79–131 µg/dl (12,4–20,6 µmol/l)
24-Stunden-Sammelurin: 10–60 µg/24 Std. (0,16–0,94 µmol/24 Std.)
Verdacht auf Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit)
Verdacht auf Kupfermangel
Blut: Entzündungen (Akute-Phase-Protein), Tumoren, Lebererkrankungen, Schwangerschaft, Pilleneinnahme
Urin: Morbus Wilson
Ursachen erniedrigter Werte (Blut)
Eiweißverluste über die Niere
Ernährungsbedingter Kupfermangel (abgesehen von länger dauernder künstlicher Ernährung sehr selten)
Selbstmedikation mit Zink über Monate mit mehr als 50 mg täglich