Ranitidin
Richtige Anwendung
Abgabevorschriften Von Lisa Hein
Der Wirkstoff Ranitidin gehört zu den Medikamenten bei Sodbrennen und Magen-Darm-Geschwüren. Weil er nicht so stark wirksam ist wie andere Medikamente gegen diese Krankheiten, wird Ranitidin nur als Mittel der zweiten Wahl eingesetzt. Auch Kinder und Schwangere dürfen den Wirkstoff nach ausführlicher ärztlicher Untersuchung einnehmen. Hier lesen Sie alles Wichtige über Ranitidin.
So wirkt Ranitidin
Besonders im nüchternen Zustand ist das Magen-Milieu sehr sauer. Das ist wichtig, da hier die aufgenommene Nahrung auf einen Mix aus Säure und Enzymen treffen muss, um eine erste Verdauung und Bakterien-Abtötung sicherzustellen. Um dieses Milieu aufrechtzuerhalten, verfügt der Körper über einen komplexen Regelmechanismus, an dem verschiedene Botenstoffe wie Histamin und Acetylcholin (säurestimulierend) sowie Prostaglandine (säurehemmend) beteiligt sind.
Normalerweise würde die aggressive Magensäure auch die Magenwand angreifen, wenn diese nicht geschützt wäre. An diesem Schutz ist hauptsächlich ein Säure-neutralisierender Schleim beteiligt, der wie ein Film über der Mageninnenwand liegt.
In Einzelfällen kann dieser Schutz jedoch beeinträchtigt sein oder nicht ausreichen. Die Säure kann dann durch Angriff der Magenwand ein Geschwür verursachen. Beim Sodbrennen kommt es außerdem zum Aufstoßen: Saurer Mageninhalt steigt nach oben (Reflux) und kommt mit der ungeschützten Schleimhaut der Speiseröhre in Kontakt. Eine Entzündung der Speiseröhre ist die mögliche Folge (Refluxösophagitis).
Ranitidin gehört zu den sogenannten H2-Antihistaminika und hemmt die Säureproduktion in speziellen Zellen (Belegzellen) des Magens. Dort blockiert der Wirkstoff die Andockstellen (Rezeptoren) vom säurestimulierenden Histamin, wodurch weniger Säure in den Mageninnenraum gepumpt wird. In der Folge wird das Magenmilieu weniger sauer, was die Beschwerden lindert.
Aufnahme, Abbau und Ausscheidung von Ranitidin
Nach der Aufnahme über den Mund (oral) wird der Wirkstoff in ausreichender Menge aus dem Darm ins Blut aufgenommen. Das Wirkmaximum tritt nach ungefähr zwei Stunden ein. Nach seiner Verteilung im Körper wird Ranitidin in der Leber abgebaut. Die Abbauprodukte werden dann über die Nieren ausgeschieden.
Wann wird Ranitidin eingesetzt?
Zu den Anwendungsgebieten (Indikationen) von Ranitidin gehören:
kurzfristige Behandlung von Sodbrennen und säurebedingter Speiseröhrenentzündung (Refluxösophagitis)
So wird Ranitidin angewendet
Üblicherweise wird Ranitidin in Form von Tabletten angewendet. Die übliche Tagesdosis reicht von 75 Milligramm (kurzfristige Behandlung von Sodbrennen) bis hin zu 300 Milligramm (bei akuten Magen-Darm-Geschwüren). Die Tabletten können unabhängig von einer Mahlzeit eingenommen werden, gelegentlich empfiehlt sich eine Einnahme direkt nach dem Essen vor dem Schlafengehen.
Über einen Zeitraum von 14 Tagen darf man Sodbrennen mit Ranitidin selbst behandeln. Sollten sich die Symptome dann noch nicht gebessert haben, wird eine ärztliche Untersuchung empfohlen.
Welche Krankheit verursacht meine Beschwerden?
Welche Nebenwirkungen hat Ranitidin?
Häufig, das heißt bei mehr als zehn Prozent der Behandelten, kann Ranitidin Nebenwirkungen wie Durchfall und Bauchschmerzen hervorrufen. Dies ist vor allem auf den Anstieg der Bakterienzahl im Magen zurückzuführen, da weniger Säure im Magen für eine Abtötung der Bakterien in der Nahrung zur Verfügung steht.
Gelegentlich kann es durch die Einnahme von Ranitidin zu Kopf-, Gelenk- und Muskelschmerzen kommen. Außerdem treten in seltenen Fällen Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme), Schwindel und Herzrhythmusstörungen auf. HEILPFLANZE FINDEN
Was ist bei der Einnahme von Ranitidin zu beachten?
Medikamente mit Ranitidin dürfen nicht angewendet werden, wenn der Behandelte unter einer bestimmten Stoffwechselerkrankung (Porphyrie) leidet.
Bei einer gleichzeitigen Anwendung kann Ranitidin die Wirkung der folgenden Medikamente verstärken:
Diazepam (bei Schlafstörungen)
Phenytoin (bei Krampfleiden)
Theophyllin (bei Atemnoterkrankungen wie Asthma)
Durch die Veränderung des Magen-Milieus kann es dazu kommen, dass folgende Wirkstoffe besser aufgenommen werden, was ihre Wirkung verstärkt:
Triazolam, Midazolam (Beruhigungsmittel)
Die Aufnahme von folgenden Medikamenten wird durch Ranitidin verringert, wodurch es zu einer Wirkabschwächung kommen kann:
Ketoconazol (bei Pilzerkrankungen)
Gefitinib (bei Krebserkrankungen)
Verkehrstüchtigkeit und Bedienen von Maschinen
Durch die Einnahme von Ranitidin kann es gelegentlich zu einer Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens kommen. Deshalb sollte jeder die Reaktion des eigenen Körpers auf das Medikament abwarten und zusammen mit dem Arzt über die Fahrtüchtigkeit entscheiden.
Dies gilt insbesondere in Kombination mit Alkohol, da Ranitidin dessen Abbau stark verlangsamt.
Ohne ärztlichen Rat sollten Medikamente mit Ranitidin nicht bei Kindern unter 16 Jahren angewendet werden. Treten bei Kindern oder Jugendlichen Symptome wie saures Aufstoßen oder Magenschmerzen auf, sollte stets ein Arzt aufgesucht werden.
Medikamente mit Ranitidin dürfen von Schwangeren und Stillenden nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung eingenommen werden, wenn neutralisierende Arzneimittel keinen Erfolg bei der Behandlung von Sodbrennen hatten.
Erfahrungen haben gezeigt, dass Ranitidin sehr gut vertragen wird und keine bleibenden Schäden beim Ungeborenen und Säugling hinterlässt. Es gilt damit als Mittel der Wahl bei Schwangeren und Stillenden.
So erhalten Sie Medikamente mit Ranitidin
Medikamente mit einer niedrigen Dosierung von Ranitidin (75 Milligramm pro Tablette) sind freiverkäuflich in der Apotheke erhältlich. Für eine langfristige und höher dosierte Behandlung wird jedoch ein Rezept vom Arzt benötigt, um eine regelmäßige Kontrolle des Therapieerfolgs sicherzustellen.
Seit wann ist Ranitidin bekannt?
Ranitidin ist bereits relativ lange als Wirkstoff bekannt. Da mit den sogenannten Protonenpumpenhemmern (Omeprazol, Pantoprazol) allerdings eine Wirkstoffklasse zur Verfügung steht, die stärker und effektiver bei Sodbrennen und Magen-Darm-Geschwüren wirkt, gilt Ranitidin nur als Mittel der zweiten Wahl.
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Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin: www.embryotox.de (Abruf: 29.06.2014)
Mutschler, E.: Arzneimittelwirkungen, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 10. Auflage, 2013
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Joos, L: Pharmakologie aktiv, Govi-Verlag, 1. Auflage, 2009
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