FAQKontakt
StartseiteTipps für werdende ElternFachinformationInteraktive KartenUnsere ThemenportalePresse, Service & Projekt
Faktencheck Kaiserschnitt > Tipps für werdende Eltern > Gründe für einen Kaiserschnitt
Natürliche Geburt oder OP? Situationen, die eine Kaiserschnitt notwendig machen können
SeiteninhaltZur Übersicht
Kaiserschnitt notwendig
Querlage
Infektion der Eihöhle
Vorzeitige Plazenta-Ablösung
Gebärmutter-Riss
Fehllage der Plazenta
Sauerstoffunterversorgung
Nabelschnurvorfall
Die Querlage ist eine ungünstige Lage des Kindes und kommt sehr selten vor. Der Körper des Kindes liegt vor der Geburt quer zur Längsachse des mütterlichen Körpers. Dies macht eine natürliche Geburt unmöglich. Wenn eine Wendung des Kindes durch Handgriffe von außen nicht gelingt, ist ein geplanter Kaiserschnitt, vor Einsetzen der Wehentätigkeit unumgänglich. Die Querlage tritt bei 0,3 bis 0,6 Prozent der Geburten auf und ist bei rund 1,4 Prozent aller Kaiserschnitte der dokumentierte Anlass.
Eine Eklampsie kann aus einer Präeklampsie entstehen. Früher wurden bereits die Anfangsstadien der Präeklampsie auch als Schwangerschaftsvergiftung oder EPH-Gestose bezeichnet. Heute findet man eher die allgemeine Abkürzungen HES oder SIH. HES steht für jegliche Formen einer hypertensiven Erkrankung in der Schwangerschaft - eine Erkrankung, die mit einem hohen Blutdruck in Verbindung steht. SIH bezeichnet die schwangerschaftsinduzierte Hypertonie und meint im Prinzip das Gleiche. Eine hypertensive Erkrankung geht oft mit den charakteristischen Symptomen: Ödeme (Wasseransammlungen) und Eiweiß im Urin (Proteinurie) einher, wodurch ein hoher Bluthochdruck (Hypertonie) begünstigt wird. Folgen dieses hohen Blutdrucks sind dann Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Übelkeit und Erbrechen. Eine hypertensive Erkrankung muss behandelt werden, sonst kann sie sich zur lebensbedrohlichen Ek-lampsie zuspitzen. Das HELLP-Syndrom ist eine Schwangerschaftserkrankung, die zu den sogenannten Spätgestosen zählt. HELLP steht für Hämolyse (Blutabbau), Elevated Liver Enzymes (erhöhte Leberenzyme), Low Platelets (geringe Anzahl an Blutplättchen für die Blutgerinnung). Kennzeichen sind ein Ansteigen der Leberwerte, extreme Blutarmut und eine deutliche Verschlechterung der Blutgerinnungswerte. HES-Symptome können der Erkrankung vorangehen, sie kann aber auch plötzlich auftreten. Zu den Symptomen gehö-ren neben Übelkeit, unerträgliches Hautjucken und/oder meist plötzlich auftretende, teilweise heftige Oberbauchschmerzen. Wird das HELLP-Syndrom nicht erkannt und behandelt, kann es für Mutter und Kind lebensbedrohlich werden. Nach der Diagnose ist meistens ein sofortiger Kaiserschnitt notwendig. Bei gut 3 Prozent aller Kaiserschnitte wird eine Gestose oder Eklampsie, bei rund 1 Prozent ein HELLP-Syndrom als Ursache angegeben.
Das Amnioninfektionssyndrom (AIS) ist eine bakterielle Infektion der Gebärmutter, der Eihäute und häufig auch des Kindes. Typische Symptome sind Fieber über 38 Grad, erhöhte Entzündungsparameter, Herzrasen bei der Mutter oder auch beim Kind, starker Druckschmerz der Gebärmutter, übelriechendes Fruchtwasser und zunehmende Wehen. Es handelt sich um ein schweres Krankheitsbild, das eine sofortige intravenöse Antibiotika-Therapie erfordert. In seiner vollen Ausprägung besteht vor allem für das Kind Lebensgefahr, sodass in der Regel ein Kaiserschnitt durchgeführt wird. Bei fast 2 Prozent aller Kaiserschnitte ist eine Infektion der Eihöhle bzw. ein Verdacht darauf als Indikation dokumentiert.
Wenn sich der Mutterkuchen (Plazenta) zum Ende der Schwangerschaft oder in der Eröffnungsphase der Geburt von der Gebärmutterwand ablöst, wird das Kind nicht mehr mit Sauerstoff versorgt. Dies kommt sehr selten vor. Eine vorzeitige Ablösung kann sich durch plötzlich auftretende Schmerzen und meist auch periodenartigen Blutungen, Angstgefühl, Schwindel und Atemnot bemerkbar machen. Neben einer mangelnden Sauerstoffversorgung des Kindes kann sie einen für die Mutter lebensbedrohlichen Blutverlust zur Folge haben. Ein sofortiger Kaiserschnitt ist erforderlich. Bei rund 1,5 Prozent aller Kaiserschnitte ist eine vorzeitige Plazenta-Ablösung der Grund.