Vanillinmandelsäure
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Synonyme: 3-Methoxy-4-Hydroxymandelsäure, VMS
Englisch: Vanillyl mandelic acid
3 Diagnostik
Vanillinmandelsäure ist das Abbauprodukt der körpereigenen Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin.
Vanillinmandelsäure entsteht durch Methylierung und oxidative Desaminierung über Metanephrin, Normetanephrin, 3,4-Dihydroxymethylglykoaldehyd und 3,4-Dihydroxymandelsäure. Die katalysierenden Enzyme sind die Monoaminoxidase (MAO) und die Catechol-O-Methyltransferase (COMT). Nicht katalysierte Katecholamine und die Zwischenprodukte werden in der Leber zu Glucuroniden und Sulfaten konjugiert und mit dem Harn ausgeschieden.
Die Vanillinmandelsäure kann bei Verdacht auf eine erhöhte Katecholaminproduktion im 24h-Urin bestimmt werden. Der Referenzwert liegt zwischen 3-7 mg in 24 h (<35 µmol). Die Bestimmung hat eine hohe Spezifität (ca. 95 %), aber nur eine mäßige Sensitivität (42-64 %). Eine höhere Sensitivität (67-85 %) bietet die direkte Messung der freien Katecholamine Adrenalin und Noradrenalin im Blut.
Bei der Bestimmung im 24h-Urin sollte eine Woche im Voraus auf Vanillinmandelsäure-haltige Nahrungsmittel (z.B. Kaffee, Nüsse, Bananen) verzichtet werden, um falsch positive Werte zu vermeiden. Falsch negative Werte können bei Medikation mit MAO-Hemmern entstehen.
Erhöhte Werte findet man bei:
Phäochromozytom und Phäochromozytom-assoziierten Krankheiten
MEN II/III
Neurofibromatose Typ I (Morbus Recklinghausen)
Nierenarterienstenose
Aortenisthmusstenose
Morbus Cushing
akutem Myokardinfarkt
körperlicher Belastung
Hypoglykämie
Hypothermie
Erniedrigte Werte findet man bei:
Phenylketonurie
Shy-Drager-Syndrom
Lesch-Nyhan-Syndrom
Riley-Day-Syndrom
Tags: 3-Methoxy-4-Hydroxymandelsäure,	Adrenalin,	Katecholamine,	Noradrenalin,	VNS
Fachgebiete: Endokrinologie u. Diabetologie,	Labormedizin
Phäochromozytom
Metanephrin
Monoamin
Katecholamin
Postpartale Depression: Enzym senkt Stimmung 31.07.2014
Dr. med. Mikolaj Walensi
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