Hüftgelenk
Rechtes Hüftgelenk (Ansicht von vorne-seitlich)
Das Hüftgelenk (lateinisch Articulatio coxae) ist nach dem Kniegelenk das zweitgrößte Gelenk der Säugetiere. Der Oberschenkelknochen (Femur) und das Becken (Pelvis) bilden dabei die knöchernen Gelenkpartner. Es ist vor allem bei den (menschlichen) Fortbewegungsarten des Gehens, bei der es im Gegensatz zum Laufen keine Flugphase gibt, eingebunden.
1 Knöcherne Strukturen und Gelenkflächen
1.1 Oberschenkelknochen (Femur)
1.2 Becken (Pelvis)
2 Maße
2.1 CCD-Winkel
2.2 Antetorsionswinkel
2.3 Hüftwert
3 Gelenkkapsel, -flüssigkeit und -raum
3.1 Äußere Schicht
3.2 Innere Schicht
3.3 Fettkörper
3.4 Schleimbeutel
4 Bänder
4.1 Bänder außerhalb der Kapsel
4.2 Bänder innerhalb der Kapsel
5 Freiheitsgrade
6 Muskulatur
6.1 Beuger (Flexoren)
6.2 Strecker (Extensoren)
6.3 Heranführer (Adduktoren)
6.4 Auswärtsdreher
6.5 Einwärtsdreher
7 Erkrankungen
8 Veränderungen im Rahmen von Syndromen
Knöcherne Strukturen und Gelenkflächen[Bearbeiten]
Die Knochenpartner haben einen sehr engen Kontakt zueinander. Damit auch an den Kontaktflächen eine schmerzfreie und ungestörte Beweglichkeit des Hüftgelenkes stattfinden kann, sind sie (wie alle Gelenkflächen im Körper) mit einer sehr glatten, bläulich-weißlichen Knorpelschicht, dem so genannten hyalinen Knorpel, überzogen.
Oberschenkelknochen (Femur)[Bearbeiten]
Oberschenkelknochenkopf
Der Oberschenkelknochen bildet am oberen Ende einen großen kugelförmigen Kopf (Caput femoris). Dieser stellt eine relativ regelmäßig gekrümmte Zwei-Drittel-Kugel mit einem Radius von durchschnittlich 2,5 Zentimetern dar. Lediglich der gelenknahe (proximale) Pol formt eine plane Fläche um die Einziehung des Oberschenkelknochenkopfes (Fovea capitis femoris), um die zu übertragende Last von einem Punkt auf einen Ring zu verschieben. Der Oberschenkelknochenkopf ist durchgehend von hyalinem Knorpel überzogen, weist in seinen Hauptbelastungszonen jedoch eine besonders ausgeprägte Schicht von etwa 2,5 bis 3,5 Millimetern auf. Zum Oberschenkelknochenhals (Collum femoris) hin nimmt die Dicke sukzessiv ab.
Becken (Pelvis)[Bearbeiten]
Röntgenbild eines gesunden linken Hüftgelenks
Am Aufbau des Gegenstückes, der Hüftgelenkpfanne (Acetabulum), sind alle drei Beckenknochen beteiligt: Das Dach wird vom Darmbein (Os ilium) gebildet, das Schambein (Os pubis) begrenzt vorne (ventral) und das Sitzbein (Os ischii) hinten-unten (dorsokaudal) den Rand des Beckens mit seiner Vertiefung, das so genannte Acetabulum („Essignäpfchen“).
Stellt man sich die Pfanne als hohle Halbkugel vor, beträgt ihr Radius beim Menschen je nach Körpergröße etwa 2,7 Zentimeter. Eine bogenförmige Faserknorpellippe (Labrum acetabuli bzw. Limbus acetabuli) geht jedoch stellenweise über den Äquator der Halbkugel hinaus und umgreift regelrecht den Oberschenkelknochenkopf. Daher spricht man beim Hüftgelenk auch von einem Nussgelenk (Sonderform des Kugelgelenkes). Zum Schambeinloch (Foramen obturatum) ausstrahlend ist die Pfannenlippe hingegen unterbrochen (Incisura acetabuli), sodass sie eine halbmondförmige Gestalt annimmt. Dieser unterbrochene Teil der Pfanne wird von einem Querband (Ligamentum transversum acetabuli) überbrückt.
Maße[Bearbeiten]
Den Winkel, in dem der Oberschenkelknochenkopf in Bezug auf die schalenförmigen Vertiefung am seitlichen Rand des Beckenknochens steiler nach oben verschoben verläuft, nennt man Centrum – Collum - Diaphysen – Winkel (auch CCD-Winkel). Dieser beträgt beim Kind ca. 140°, beim Erwachsenen ca. 126° und beim alten M