Milchzähne
Krebserkrankungen
Gesunde Verdauung
Tipps zur Gesundheit
Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft: Was das für Dich bedeutet
von Tamara Pribitzer-Winner Aktualisiert: 07.02.2020
Die Schwangerschaft an sich ist schon eine aufregende und mitunter schwierige Zeit. Kommt der Befund Gebärmutterhalskrebs dazu, erschwert das die Situation zusätzlich. Was Du darüber wissen solltest, erklären wir Dir hier.
Gebärmutterhalskrebs ist auch in der Schwangerschaft möglich
(Bild: Pixabay/LJNovaScotia)
Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft: Ist das überhaupt möglich?
Wenn der Krebs in der Schwangerschaft festgestellt wird
Schwanger werden trotz Gebärmutterhalskrebs
Das Risiko, während der Schwangerschaft an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken ist genauso hoch wie im nicht schwangeren Zustand. Das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, erhöht sich erst im Durchschnitt mit 53 Jahren. Auch die Diagnose verläuft gleich.
Die Diagonse verläuft zuerst danach, dass ein PAP-Abstrich gemacht wird, der auffällig ist. Hierbei handelt es sich um den gleichen Test wie auch ohne Schwangerschaft.
Nach einem auffälligen Test wird eine Kolposkopie gemacht. Das ist ein Verfahren, bei dem der Muttermund (Portio), der Gebärmutterhals (Zervix) und die Vagina mittels eines Mikroskops betrachtet werden, welches nicht eingeführt wird. Daher besteht für den Fötus kein Risiko.
Portio und Zervix werden dabei mit einer Säure- oder Jodlösung eingestrichen und kranke Zellen färben sich anders als gesunde. So kann optisch festgestellt werden, ob veränderte Zellen vorhanden sind.
Ist man sich unsicher, wird eine Biopsie gemacht. Das kann in der Schwangerschaft wegen Blutungen problematisch sein, daher wird eine Biopsie nur in den seltensten Fällen vorgenommen.
Das Gewebestück, sofern eines genommen wurde, wird dann im Labor genauer analysiert.
Ein Großteil der Gebärmutterhalskrebserkrankungen passieren wegen des HPV-Virus (Humaner Papillomavirus). Es gibt davon unterschiedliche Stämme, von denen ein paar ein besonders hohes Risiko haben, Gebärmutterhalskrebs hervorzurufen.
Gegen diese Stämme gibt es allerdings eine Impfung.
Eine Krebserkrankung in der Schwangerschaft ist eine komplizierte Sache. Die meisten Mittel, die gegen Krebs wirken, schaden dem Kind. Es gilt daher, genau abzuwägen, wie gefährlich die Krebserkrankung ist und ob das Risiko für Mutter und Kind minimiert werden kann, indem man die Behandlung bis nach der Schwangerschaft verschiebt. Was genau passiert, hängt von Krebsfortschritt und Schwangerschaftsfortschritt ab.
Ist der Krebs noch im Anfangsstadium, so ist es üblich, die Behandlung bis nach der Geburt zu verschieben.
Ist der Krebs schon weiter fortgeschritten, und die Schwangerschaft noch früh, so wird in der Regel mit einer Behandlung begonnen. Es ist dabei leider wahrscheinlich, dass eine Fehlgeburt auftritt.
In der späten Schwangerschaft bei fortgeschrittenem Krebs ist die Sache besonders problematisch. Oft ist es eine schwierige Balance, den Tumor nicht zu behandeln und gerade so lange zu warten, bis das Kind überlebensfähig ist, damit ein Kaiserschnitt gemacht werden kann und die Mutter so rasch wie möglich behandelt werden kann.
Bei fortgeschrittenem Krebs und lebensfähigem Kind werden ein Kaiserschnitt und eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) in der Regel durchgeführt.
Letztendlich liegt die Entscheidung bei der Mutter, was in jedem Fall geschehen soll, ob die Behandlung, die dem Kind schaden wird, gestartet wird oder ob sie das Kind zur Welt bringen will.
Die Behandlungsmöglichkeiten umschließen: Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, Antihormontherapie und Antikörpertherapie. Keine davon ist leider schonend für das Kind, weswegen die Entscheidung Behandlung oder Schwangerschaft so schwierig ist.
Es gibt aber einige Fälle, in denen die Mutter das Kind ausgetragen hat und daneben ein Tumor gewachsen ist, der durch die Schwangerschaft und die dadurch gute Durchblutung besonders gut gewachsen ist. Mutter und Kind haben diese schwierige Situation aber überlebt.
Wenngleich also die Situation Schwangerschaft und Gebärmutterhalskrebs eine schwierige ist, so ist sie doch nicht unlösbar und kann oft erfolgreich bewältigt werden.
Bild: Pixabay/Dan Evans
Schwangerschaft und Gebärmutterhalskrebs sind eine schwierige Situation.
Trotz Gebärmutterhalskrebs schwanger zu werden ist möglich, aber aus den oben genannten Gründen keineswegs ratsam. Wurde bei Dir Gebärmutterhalskrebs festgestellt, bevor die Schwangerschaft eintritt, so gibt es Möglichkeiten, den Krebs zu behandeln und die Fertilität der Frau zu erhalten. Hallte Dir vor Augen, dass Du dadurch ein höheres Risiko hast, eine Fehlgeburt zu erleiden.
Alles hängt davon ab, wie früh der Krebs erkannt wurde und wie weit er sich ausgebreitet hat. Eine Operation ist immer noch die sicherste Methode, um den Großteil des Krebses los zu werden.
Diese Operationen gibt es in unterschiedlichen Ausführungen, je nach Bedarf.
Die Konisation zum Beispiel ist ein Verfahren, bei dem ein ungefähr kirschgroßes Stück von Muttermund und Gebärmutterhals entnommen wird. Dieses Verfahren kann unter Lokalanästhesie gemacht werden und ist das schonendste.
Leider ist die Konisation nur möglich, wenn der Tumor nur lokal und noch im frühen Stadium ist.
Auch gibt es das Verfahren der radikalen Tracheletomie. Hierbei werden circa 2/3 des Gebärmutterhalses und ein Teil des Parametriums (Gewebe um Zervix und Harnblase) entfernt und der Gebärmutterhals gegen die Wand der Vagina fixiert.
Die Trachelektomie wird verwendet, wenn eine Konisation nicht ausreicht, da der Krebs sich weiter verbreitet hat. Auch nach einer Trachelektomie kann eine Frau schwanger werden, jedoch muss sie die letzten Wochen meistens in einer Frauenklinik verbringen, da hier das Risiko einer Fehlgeburt sehr hoch ist.
Es ist also in manchen Fällen durchaus möglich, nach Gebärmutterhalskrebs schwanger zu werden, jedoch leider nicht in allen, weil manchmal die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt werden müssen.
Der Krebs selbst hat keine Auswirkung auf die Möglichkeit, schwanger zu werden. Die operativen Eingriffe können dabei problematisch sein, sowie eine etwaige Hormonbehandlung.
Gebärmutterhalskrebs: Wie hoch ist die Lebenserwartung?
Kann Gebärmutterhalskrebs trotz Vorsorge entstehen?