07.05.2010 / 14:39 Uhr FamilienplanungIst mein Körper fit für ein Baby? TEILEN
Irgendwann könnten Sie sich durchaus ein Kind vorstellen – aber würde es überhaupt klappen? Wir klären die zehn wichtigsten Fragen zur Fruchtbarkeit. Es ist eine der schwierigsten Entscheidungen überhaupt: Wann ist für mich der optimale Zeitpunkt, um Kinder zu kriegen? Gerade beruflich erfolgreiche Frauen tun sich häufig schwer damit. Nicht wenige beschäftigen sich erst ab Mitte, Ende 30 ernsthaft mit dem Gedanken an Familienplanung. Doch ist der Körper dann noch fit genug? Wann ist es zu spät für eine Empfängnis auf natürlichem Weg – und gibt es Tricks, um die Babyuhr anzuhalten? Wir haben eine Gynäkologie-Professorin und eine Expertin aus der Naturheilkunde gefragt.
1. Ich will mit einem Kind noch warten. Kann ich dennoch herausfinden, ob ich fruchtbar bin?
Definitiv weiß man nur, ob es klappt, wenn man es aktiv versucht. „Bei einem regelmäßigen Zyklus ist es aber sehr wahrscheinlich, dass ein Eisprung stattfindet und Sie schwanger werden können“, erklärt Prof. Marion Kiechle, Direktorin der Frauenklinik am Münchner Uniklinikum Rechts der Isar. Ob und wann Sie einen Eisprung haben, können Sie selbst herausfinden, indem Sie Ihre morgendliche Körpertemperatur messen. Vor der Ovulation liegt sie zwischen 36,5 und 36,8° Grad Celsius, danach steigt sie um 0,2 bis 0,4° Grad Celsius an und bleibt bis zur Blutung auf dieser Höhe. Noch präziser arbeiten Testgeräte, die eine Hormonmessung im Urin vornehmen. Mit Hilfe von Teststäbchen kann die Frau ermitteln, ob das Eisprunghormon LH (luteinisierendes Hormon) ausgeschüttet worden ist oder nicht. „Trotzdem geben solche Tests nur einen Teil der Wahrheit wieder“, sagt Expertin Kiechle. Sie können nun mal nicht all die vielen anderen Faktoren aufzeigen, die unsere Empfängnisfähigkeit beeinflussen – etwa, ob die Eileiter durchlässig sind oder nicht. Fazit: Das Beste, was eine Frau für ihre Fruchtbarkeit tun kann, ist ein jährlicher Unterleibscheck beim Frauenarzt.
2. Welche Rolle spielt mein Gewicht, wenn ich eine Schwangerschaft plane? Mehr als Sie vielleicht vermuten. Man weiß heute, dass sowohl zu viel als auch zu wenig Pfunde die Chancen einer Schwangerschaft mindern können. Bei übergewichtigen Frauen besteht die Gefahr, dass sich das im Körperfett produzierte Östrogen hemmend auswirkt. „Bei einer zu hohen Anzahl von Fettzellen können diese Östrogene die Signale im Gehirn beeinflussen und den Zyklus verändern oder einen Eisprung verhindern“, weiß Expertin Kiechle. Dünne, untergewichtige Frauen haben ein ähnliches Risiko. Ihre Drüsen produzieren zu wenig von den Hormonen, die den Eisprung auslösen. Mit dieser Sparmaßnahme signalisiert das Gehirn, dass der Körper offenbar nicht genügend Fettreserven besitzt, um ein Kind auszutragen. Zum Schwangerwerden sollte eine Frau also beim Gewicht ein gesundes Mittelmaß anstreben. Als optimal gilt ein Body Mass Index (BMI) zwischen 19 und 29.
3. Stimmt es, dass man vorsorglich auf Alkohol und Kaffee verzichten sollte? Nein. Es gibt zwar Studien, nach denen Frauen, die täglich zwei oder mehr Gläser Alkohol zu sich nehmen, länger brauchen, um schwanger zu werden als Abstinente. „Andererseits werden Millionen von Frauen problemlos schwanger, die sich regelmäßig zum Abendessen ein Glas Wein gönnen“, sagt die Heilpraktikerin und Psychotherapeutin Birgit Zart, die in der Nähe von Berlin eine auf Kinderwunsch spezialisierte Praxis betreibt. Auch beim Kaffee gilt: Maß halten. Bis zu zwei Tassen am Tag scheinen der Fruchtbarkeit nicht abträglich zu sein. Als grenzwertig gelten 300 Milligramm Koffein täglich. Zum Vergleich: Eine Tasse Filterkaffee enthält 180 bis 230 Milligramm, ein Espresso 50 bis 100 Milligramm.
4. Beeinflusst Rauchen die Empfängnisfähigkeit? Definitiv ja. Zigaretten wirken toxisch auf die Keimzellen. Neue Studien zeigen, dass es bei Raucherinnen leichter zu einer Fehlgeburt kommt. Nichtraucherinnen haben eindeutig die besten Chancen, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Auch Ex-Raucherinnen sind im Vergleich zu Raucherinnen besser dran. Da es einige Jahre dauern kann, bis sich nach dem Nikotinentzug die Fruchtbarkeit normalisiert, sollten Frauen, die irgendwann noch ein Kind haben möchten, so früh wie möglich mit dem Rauchen aufhören und den Partner einbeziehen – denn auch Passivrauchen schadet, nicht zuletzt der Beweglichkeit seiner Spermien.
5. Ist es erblich bedingt, wie leicht man schwanger wird?
Jein. Die Gene beeinflussen die Fruchtbarkeit, aber nicht allein, da sehr viele äußere Faktoren auf unseren Körper einwirken. Zudem spielen auch die Erbanlagen des Partners eine Rolle. Wenn Sie Ihr erstes Baby spät bekommen möchten, sollten Sie Ihre Mutter allerdings fragen, wann sie ihre letzte Regelblutung hatte. Es ist wahrscheinlich, dass Sie Ihr Klimakterium etwa im gleichen Alter erreichen. Eine Medizinerweisheit besagt, dass die Fruchtbarkeit einer Frau zehn Jahre vor der Menopause rapide abnimmt. Kam Ihre Mutter mit 45 in die Wechseljahre, kann das heißen, dass Sie ab 35 nicht mehr so leicht schwanger werden. Möchten Sie also drei Kinder, sollten Sie das erste schon in Ihren Zwanzigern planen.
6. Kann ein stressiger Job die Empfängnis erschweren?
Nur wenn er als Belastung empfunden wird. Bei negativem Stress produziert der Körper das Hormon Prolaktin, das bei stillenden Müttern den Eisprung unterdrückt. Ein Grund, warum in anstrengenden Phasen auch mal eine Periode ausbleibt. Psychotherapeutin Birgit Zart rät Frauen mit Kinderwunsch, ihren Ehrgeiz auf ein gesundes Maß zurückzufahren und für mehr Ruhe in ihrem Leben zu sorgen. „Wer bis an die Grenze des Burn-out arbeitet und abends vom Büro ins Fitnessstudio hastet, um gesund zu bleiben, hat etwas falsch verstanden.“ Es geht nicht darum, ganz ohne Stress zu sein, sondern den Organismus durch gezielte Entspannung immer wieder herunterzufahren. Wenn die Zeit gekommen ist, stellt sich der Körper von ganz allein auf Konzeption ein.
7. Ab welchem Alter produziert mein Körper „schlechte Eier“? Dass im Körper der Frau Eier produziert werden, ist ein weit verbreitetes Missverständnis, so Gynäkologin Kiechle. Tatsache ist, dass im Eierstock des weiblichen Embryo etwa eine Million Keimzellen angelegt sind, von denen jährlich tausende absterben. Als Teenager hat man noch etwa 300.000 Keimzellen zur Verfügung, und mit 35 nur noch rund 30.000. Diese „Eier“ werden aus reproduktionsbiologischer Sicht „schlechter“, weil sie dem Alterungsprozess unterliegen. Ab einem Alter von etwa 35 Jahren ist das statistisch sogar nachweisbar. Während das Risiko der Unfruchtbarkeit bei einer Frau zwischen 20 und 24 nur sieben Prozent beträgt, steigt es im Alter zwischen 35 und 39 auf 30 Prozent an. Aber keine Panik, solche Zahlen sagen nichts über Ihre persönliche Situation aus. Während sich so manche junge Frau schwer tut, Mutter zu werden, kann es bei einer gesunden Vierzigerin auf Anhieb funktionieren.
8. Wie wichtig ist ein regelmäßiger Zyklus? Er ist eine gute Orientierungshilfe. Aber es kann durchaus auch bei unregelmäßigen Zyklen zu einem Eisprung und zu einer Schwangerschaft kommen. Aufmerksam sollten Sie werden, wenn die Periodenblutung plötzlich stark und schmerzhaft wird – „ein möglicher Hinweis auf eine Endometriose, eine Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut, die einer Schwangerschaft im Weg stehen könnte“, so Prof. Kiechle. Die Medizin bietet allerdings neue, wirksame Therapien.
9. Was ist, wenn ich eine sexuell übertragbare Krankheit hatte?
„Wenn die Infektion behandelt wurde, können Sie bei Kinderwunsch zunächst versuchen, auf normalem Weg schwanger zu werden“, rät Gynäkologin Kiechle. Sollte das innerhalb eines Jahres bei regelmäßigem Zyklus nicht gelingen, kann die Infektion zu Vernarbungen oder anderen Blockaden in den Eileitern geführt haben. Manchmal sind solche Defekte durch eine Operation reparabel, oft bleibt als Ausweg aber nur die künstliche Befruchtung. Die häufigste sexuell übertragbare Krankheit wird durch Chlamydien verursacht. Da sie oft ohne Beschwerden verläuft, sollten sich Paare, die sich ein Baby wünschen, beim Arzt auf Chlamydien testen lassen.
10. Macht es Sinn, nach Absetzen der Pille mit dem Schwangerwerden etwas zu warten?
Es gibt keinerlei Hinweise, dass sich die empfängnisverhütenden Hormone nachteilig auf eine gleich anschließende Schwangerschaft auswirken. „Sie können sofort versuchen, ein Baby zu bekommen, und zwar unabhängig davon, wie lange Sie die Pille genommen haben“, sagt Frauenärztin Kiechle. Aus ihrer Sicht ist es ein Ammenmärchen, dass der Körper sich erst ein oder zwei Zyklen lang von den künstlichen Hormonen erholen sollte. Wenn die Menstruation nach vier Wochen nicht einsetzt, ist das übrigens kein Grund zur Sorge. Naturheilkundlerin Birgit Zart: „Lassen Sie Ihrem Körper Zeit, sich auf seinen eigenen, natürlichen Rhythmus einzupendeln. Er weiß selbst am besten, wann er für ein Kind bereit ist.“
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