Menstruationsbeschwerden Klassifikation nach ICD-10
Schmerzen und andere Beschwerden, die an den weiblichen Organen und mit dem Menstruationszyklus auftreten.
N94.4
Primäre Dysmenorrhoe
Sekundäre Dysmenorrhoe Menstruationsbeschwerden bezeichnen das Auftreten verschiedener Symptome, die vor und während der Menstruation auftreten können. Die verbreitetsten sind das prämenstruelle Syndrom (PMS) und die Regelschmerzen (Dysmenorrhoe). Man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer Dysmenorrhoe. Menstruationsbeschwerden sind wichtige Hinweise in der gynäkologischen Diagnostik.[1]
1 Beschreibung
1.1 Primäre Dismenorrhoe
1.2 Sekundäre Dismenorrhoe
Untersuchungen an der Universitäts-Frauenklinik Tübingen Ende der fünfziger Jahre ergaben, dass etwa 25-35 % der untersuchten jungen Frauen unter Menstruationsbeschwerden litten.[2]
Primäre Dismenorrhoe[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Primäre Regelschmerzen setzen im Normalfall kurz nach der Menarche ein und dauern bei betroffenen Frauen meist bis zur Menopause. Auslöser für Regelschmerzen sind Prostaglandine, körpereigene Schmerzbotenstoffe, die ein Zusammenziehen der Muskulatur der Gebärmutter bei der Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut hervorrufen. Durch diese Muskelkontraktion kommt es zu einer schwächeren Durchblutung der Gebärmutter, was den Schmerz auslöst. Seelische Belastung und Stress können die Symptome verstärken.[3].[4]
Im Falle der primären Dysmenorrhoe ist die Menstruation selbst der Schmerzauslöser. Vor allem junge oder sehr schlanke Frauen leiden vor allem in den ersten Jahren ihrer Regelblutung unter krampfartigen Unterleibsschmerzen, Kopfschmerzen und Unwohlsein. Letzteres kann von Völlegefühl und Übelkeit bis zu Erbrechen und Durchfall reichen. Einige Frauen sind davon so stark betroffen, dass ihnen von den behandelnden Ärzten eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt wird.
Sekundäre Dismenorrhoe[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Der sekundäre Regelschmerz wird ausgelöst durch organische Veränderungen oder Erkrankungen. Sekundäre Dismenorrhoe kann infolge des Gebrauchs mechanischer Verhütungsmittel (etwa Intrauterinpessar oder Diaphragma) auftreten, aber auch die Folge gynäkologischer Erkrankungen wie Myome, Zysten, Endometriose etc. sein. Zur Behandlung von Menstruationsbeschwerden können verschiedene therapeutische Mittel gewählt werden. Bei starken Regelschmerzen sollten organische Erkrankungen durch einen Gynäkologen ausgeschlossen werden.
Verschiedene Heilkräuter wie Mönchspfeffer, Johanniskraut, Schafgarbe, Frauenmantel, Melisse, Gänsefingerkraut, Kamillenblüten, und Traubensilberkerze, Nachtkerzenöl, Brennnessel in Form von Tees, Tropfen oder Kapseln können Menstruationsbeschwerden lindern.
Schmerzmittel: Auf den Wirkstoffen Acetylsalicylsäure oder Ibuprofen basierende Schmerzmittel können bei Menstruationsbeschwerden gut eingesetzt werden. Bei starken Schmerzen empfiehlt sich die Einnahme von NSAR, die die Bildung von Prostaglandinen (Gewebshormone, die die Schmerzwahrnehmung verstärken) hemmen.
Wärme: Ein Aufenthalt in der Sauna, ein warmes Bad, eine Wärmflasche, intravaginale Wärmetherapie, ein Körnerkissen oder eine Fangopackung auf dem Unterleib helfen, die Krämpfe der Gebärmuttermuskulatur zu lösen.
Magnesium: Eine verstärkte Aufnahme von Nüssen, Weizenkeimen, Hülsenfrüchten und Vollkornreis erhöht den Magnesiumanteil im Körper, was Krämpfen vorbeugen kann.
Eisen: Eine vorübergehende Erhöhung der Eisenaufnahme auf etwa 10–15 mg/Tag einige Tage vor und während der Regelblutung hilft bei der Blutneubildung und damit gegen Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Blutarmut. Siehe auch Eisenmangelanämie, Eisen-Stoffwechsel.
Entspannungstechniken wie Yoga und autogenes Training, Meditation oder auch Gymnastik sollen Menstruationsbeschwerden lindern können.
Akupressur: Etwa eine Handbreit unterhalb des Knies auf der Bein-Innenseite soll sich ein Reflexpunkt befinden, den man selbst mehrmals täglich einige Minuten pressen kann. Dies soll gegen starke Blutungen helfen und Krämpfe lindern[5].[6]
Akupunktur: Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Akupunktur zur Anwendung bei Schmerzzuständen verschiedenster Art, auch gegen Menstruationsbeschwerden.
Kontrazeptiva: Auch die Antibabypille kann gegen Regelschmerzen eingesetzt werden, da sie den Progesteronspiegel im Körper erhöht und die mit der Einnahme oraler Kontrazeptiva verbundene Abbruchblutung in der Stärke oft geringer ausfällt als eine Regelblutung, Die unterschiedlichen Präparate, die sich auf dem Markt befinden, zeigen in Bezug auf Regelschmerzen unterschiedliche Wirkungen. In einer Untersuchung mit über 15.000 Pillenanwenderinnen konnte nachgewiesen werden, dass zahlreiche Frauen nach Einnahme eines Kontrazeptivums mit dem Hormon Chlormadinonacetat (CMA) beschwerdefrei wurden. Man nimmt an, dass CMA die Bildung von Schmerzbotenstoffen besonders effektiv verhindert.
Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung)
Hypomenorrhoe (schwache Regelblutung)
Hypermenorrhoe (übermäßige Regelblutung)
↑ Serban-Dan Costa: Die Gynäkologie, Springer, 2006, S. 304, ISBN 3540256644, hier online
↑ P. A. König, Statistischer Beitrag zum Dysmenorrhoe-Problem, 1959 [1]
↑ W. Dick Die psychische Form der Dysmenorrhoe und deren hypnotische Behandlung, 1924 [2]
↑ Pierre E. Frevert, Psychosomatische Aspekte der Gynäkologie und Geburtshilfe, 2009 [3] (PDF; 173 kB)
↑ Lee et al. J Pain Symptom Manage. 2011 Apr 29.
↑ Gharloghi et al. Patient Prefer Adherence. 2012;6:137-42
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