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Platzwunde © PhotoDiscIhr Kind stürzt beim Skateboardfahren, Sie stolpern beim Fensterputzen von der Leiter oder rutschen auf einem frisch gebohnerten Fußboden aus: Platzwunden kann man sich auf vielerlei Arten zuziehen.
Platzwunden zählen bei Jung und Alt zu den häufigsten Alltagsverletzungen. Fast jedes Kind ist schon einmal mit blutigen Knien vom Spielen nach Hause gekommen. Erwachsene bekommen eine Platzwunde im Haushalt, beim Sport oder im Straßenverkehr, zum Beispiel beim Sturz von dem Fahrrad. Ältere Menschen, die unter Schwindel oder Durchblutungsstörungen im Gehirn leiden, ziehen sich nicht selten beim Sturz auf den Kopf, die Hand oder das Schienbein eine Platzwunde zu. Auch Raufereien können mit einer Platzwunde enden. Zum Beispiel, wenn einer der Kontrahenten dem anderen mit einer Bierflasche auf den Kopf schlägt.
Die Haut platzt
Haut ist dehnbar – aber nur bis zu einem gewissen Grad. Wird diese Dehnbarkeitsgrenze überschritten, platzt die Haut auf. Platzwunden entstehen durch stumpfe, direkte Gewalt. Zum Beispiel wenn Sie mit dem Knie auf eine Türschwelle knallen, aber auch, wenn Ihnen ein Bildband aus dem obersten Regalfach auf die Nase fällt.
Die Haut platzt am ehesten dort auf, wo sie unmittelbar auf dem Knochen liegt. Zum Beispiel am Schädel, am Schienbein oder am Ellenbogen. Platzwunden haben oft ausgefranste Ränder, die weit auseinander klaffen. Vor allem Kopfplatzwunden bluten häufig stark, da die Kopfhaut gut durchblutet ist.
Abhängig von der Art der Verletzung gelangen manchmal Keime in die Wunde und sie entzündet sich.
Steril abdecken und verbinden
Viele Platzwunden bluten heftig. Die Blutung sollten Sie als erstes stoppen. Legen Sie sterile Kompressen auf die Wunde und befestigen Sie die Kompresse mit ein oder zwei Lagen Mullbinde. Legen Sie dann ein Verbandpäckchen oder ein Päckchen Papiertaschentücher auf die verletzte Stelle und wickeln Sie die restliche Mullbinde fest darum. Vorsicht! Wickeln Sie den Verband nicht zu fest. Der Druck soll zwar die Blutung stillen aber er darf die Durchblutung im betroffenen Körperteil nicht unterbrechen.
Kompressen und Mullbinden gehören in jede Hausapotheke und in jedes Erste-Hilfe-Set im Auto – nicht nur bei Familien mit Kindern.
Blutet die Wunde nicht sehr stark, ist es besser, sie offen zu lassen und rasch einen Arzt aufzusuchen.
Wann zum Arzt?
Nicht jede Platzwunde muss vom Arzt behandelt werden. Ist die Wunde beispielsweise nur ein bis zwei Zentimeter groß und nicht tief, blutet sie wenig und klaffen die Wundränder nicht auseinander, können Sie sie selbst behandeln: Desinfizieren Sie die Wunde mit einer Desinfektionslösung, legen Sie eine sterile Kompresse darauf und wickeln Sie einen Mullverband darum. Bei kleineren Wunden genügt ein Heftpflaster. Gegen die Schmerzen hilft es, die betroffene Stelle ruhig zu stellen und zu kühlen.
Grundsätzlich ist es sinnvoll, auch eine kleine Platzwunde einem Arzt zu zeigen. Denn er kann am besten einschätzen, wie gefährlich eine Verletzung ist. Manchmal sehen Platzwunden schlimmer aus, als sie sind: Sie bluten heftig, sind aber nicht sehr groß und der Mediziner kann sie mit zwei kleinen Stichen rasch nähen. Manchmal ist es aber umgekehrt: Die Wunde sieht eigentlich gar nicht so schlimm aus, doch der Knochen darunter ist gebrochen.
In der Regel können Allgemein- oder Kinderärzte Platzwunden behandeln. Bevor der Mediziner zu Nadel und Faden oder einem Klammerpflaster greift, wird er überprüfen, ob Knochen, Nerven oder Sehnen verletzt sind oder ob der Verletzte noch eine andere Krankheit hat. Wenn es notwendig ist, wird er den Patienten zu einem Chirurgen oder ins Krankenhaus überweisen.
Bei älteren Menschen, die wegen eines Sturzes eine Kopfplatzwunde haben, kann die Wunde an sich harmlos sein. Doch der Sturz könnte durch einen Schlaganfall verursacht worden sein, der dringend im Krankenhaus abgeklärt werden muss.
Tetanusschutz überprüfen!
Bei jeder Verletzung können Keime in die Blutbahn gelangen. Besonders gefährlich sind Tetanusbakterien, die Erreger des Wundstarrkrampfes (Tetanus). Sie produzieren ein Gift, das zu Muskelkrämpfen am ganzen Körper führt. Wundstarrkrampf endet in 10 bis 20 Prozent der Fälle tödlich.
Die Tetanusimpfung schützt vor dem gefährlichen Wundstarrkrampf. Die Impfung sollte man alle zehn Jahre auffrischen lassen. Ist bei einer Verletzung nicht ganz klar, wann man das letzte Mal geimpft wurde, empfiehlt die ständige Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch-Institut eine Tetanusimpfung direkt nach der Verletzung.
Felicitias Witte ist Ärztin und Freie Journalistin, sie lebt in Basel. Datum: 12.03.12
Quellen/Redaktion
H. Lippert: Wundatlas (J.A. Barth Verlag in MVH Medizinverlage) Hirner, K. Weise: Chirurgie Schnitt für Schnitt (Thieme-Verlag) R. Berchtold: Chirurgie (Urban & Fischer Verlag) B. Mostler: Wundversorgung: Wann selbstbehandeln, wann weiterleiten? Pädiatrie Hautnah 4/2003 Redaktion:
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