in Krankheiten:
Krankheiten A-Z
Untersuchungen
Vorsorgechecks
Bronchitis – was die Krankheit bedeutet Alles zum Thema Hausstauballergie Magen-Darm-Grippe: Ursachen & Behandlung Migräne - Ursachen, Tipps und Hilfe Symptome Top-Themen
in Symptome:
Kopfschmerzen - Ursachen, Tipps und Hilfe Symptom-Checker: Frag den NetDoktor! Mundgeruch - was dahinter steckt Konzentration ade? - Was sie dagegen tun können Medikamente Alternativmedizin Top-Themen
in Alternativmedizin:
Ingwerwurzel gegen Verdauungs- beschwerden Löwenzahn bei Verdauungs- beschwerden Johanniskraut gegen Depressionen Die richtige Heilpflanze für Ihre Beschwerde Gesundheit Top-Themen
in Gesundheit:
Magazinartikel - frisch aus der Redaktion News aus den Bereichen Gesundheit & Medizin Diäten - gesund abnehmen Services Top-Themen
in Services:
Gesundheitsquiz
Hausmittel helfen gegen Wehwehchen Community Sie sind hier: Startseite
Arteriosklerose Arteriosklerose
Dr. Andrea Bannert, Medizinredakteurin
© CLIPAREA.com - Fotolia
Bei einer Arteriosklerose kommt es zur Verengung der Arterien durch Ablagerungen. Die Folge: Der Blutfluss ist eingeschränkt oder schlimmstenfalls ganz unterbrochen – dann droht ein Infarkt. Besonders häufig sind ältere Menschen von Arteriosklerose betroffen, aber auch Lebensstilfaktoren wie eine fettreiche Ernährung oder mangelnde Bewegung erhöhen das Arteriosklerose-Risiko. Hier erfahren Sie alles Wichtige zu Risikofaktoren, Folgen und Vorbeugung von Arteriosklerose.
Arteriosklerose: Inhaltsverzeichnis
Ursachen und Risikofaktoren
Untersuchungen und Diagnose
Krankheitsverlauf und Prognose
Arteriosklerose: Beschreibung
Die Arteriosklerose, umgangssprachlich auch als Arterienverkalkung bezeichnet, ist eine Erkrankung der Arterien. Diese Blutgefäße transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Organen, Muskeln und Geweben. Bei Arteriosklerosepatienten lagern sich Blutfette, Blutgerinnsel, Bindegewebe oder Kalk in den Gefäßwänden ab. Diese Ablagerungen werden als Plaques bezeichnet.
Prinzipiell kann sich eine Arteriosklerose in allen Arterien des Körpers entwickeln, bevorzugt entsteht sie aber in bestimmten Gefäßregionen im Hals, im Gehirn, am Herzen, im Becken oder den Beinschlagadern. Besonders häufig sind Stellen betroffen, an denen der Blutfluss physikalisch bedingt auf Hindernisse trifft – zum Beispiel an Gefäßverzweigungen. Die Folge: Die Blutgefäße werden enger und verlieren ihre Elastizität.
Dadurch kann das Blut nicht mehr ungehindert fließen. Schlimmstenfalls bildet sich an den Plaques ein Pfropf aus Blutplättchen (Thrombus). Dann droht ein Infarkt. Die Gefäßwand kann durch Arteriosklerose aber auch derart geschwächt werden, dass sie sich erweitert und ein Aneurysma entsteht. Folgeerscheinungen der Arteriosklerose sind die häufigste Todesursache in den westlichen Industrienationen.
Arteriosklerose: Symptome
Arteriosklerose entwickelt sich langsam – oft zeigen sich erst nach Jahren bis Jahrzehnten entsprechende Symptome. Beginnt die Krankheit bereits im Jugendalter, haben 30- bis 40-Jährige bereits Beschwerden. Häufig treten die Symptome der Arteriosklerose aber erst in höherem Alter auf. Wie sich die Krankheit äußert, hängt davon ab, welche Gefäße im Körper betroffen sind.
Sind die Herzkranzgefäße verengt, spricht man von der sogenannten koronaren Herzkrankheit. Symptome entstehen durch die verminderte Durchblutung des Herzmuskels. Patienten verspüren ein Engegefühl im Brustkorb oder linksseitige Brustschmerzen (Angina pectoris). Verschließt ein Blutgerinnsel ein bereits verengtes Gefäß, kann es zu einem Herzinfarkt kommen.
Ist der Blutfluss in der Halsschlagader und ihren Ästen gestört oder wird die Halsschlagader durch ein Blutgerinnsel verstopft, kann ein Schlaganfall die Folge sein. Es kommt zu Funktionsstörungen des Nervensystems wie Lähmungen oder Sprachstörungen.
Auch Arterien im Becken und den Beinen können durch Arteriosklerose verengt sein. Die sogenannte periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) entsteht durch Durchblutungsstörungen in Oberschenkeln und Waden. Bereits nach kurzen Gehstrecken treten dann Muskelschmerzen auf. Weil Betroffene häufige Gehpausen einlegen müssen, spricht man auch von der Schaufensterkrankheit (Claudicatio intermittens). Durch Arterienverengungen im Becken kann es bei Männern auch zu Impotenz kommen.
Arteriosklerose in den Nierengefäßen führt zu Symptomen einer eingeschränkten Nierenfunktion und zu Bluthochdruck. Im schlimmsten Fall kommt es zum Nierenversagen.
Arteriosklerose: Ursachen und Risikofaktoren
Wie Arteriosklerose genau entsteht, ist noch nicht bekannt. Unmittelbare Ursache ist die Schädigung der inneren Gefäßwandschicht, wodurch sich in der Gefäßwand eine Flüssigkeitsansammlung bildet. Diese begünstigt eine Anlagerung von Fetten und Kalkpartikeln. Wodurch diese Arterienschädigung hervorgerufen wird – darüber sind sich die Experten nicht einig. Für den Mechanismus der Arteriosklerose-Entstehung gibt es deshalb unterschiedliche Theorien.
Es gibt zwei Formen von Cholesterin: das „gute Cholesterin“, kurz HDL, das Fett aus dem Körper entfernt und zur Leber bringt, wo es abgebaut wird; und das „schlechte Cholesterin“, LDL. Letzteres transportiert Fett von der Leber in die Körperzellen. Das Fett kann sich dann in die Innenwände der Arterien einlagern und dort eine Entzündung auslösen. Das stößt die Plaque-Bildung an: Weiße Blutkörperchen wandern in die Gefäßwand ein und nehmen dort soviel LDL wie möglich auf. Dabei schwellen die Immunzellen zu sogenannten Schaumzellen an, wodurch weitere Abwehrzellen auf den Plan gerufen, die entzündungsfördernde Substanzen freisetzen. Zusammen mit Blutzellen und Schaumzellen bilden sie einen wachsenden „Fettstreifen“ in der Arterienwand – die Basis für arteriosklerotische Plaques.
Response-to –injury-Hypothese zur Entstehung von Arteriosklerose
Auslöser für die Arteriosklerose ist nach dieser Hypothese eine mechanische Verletzung der inneren Arterienwandschicht. Sie kann zum Beispiel durch Bluthochdruck entstehen. Der Körper reagiert auf die Verletzung mit Wucherungen und der Bildung von Schaumzellen – herdförmige Plaques entstehen.
Infektionshypothese zur Arteriosklerose-Entstehung
Nach diesem Erklärungsmodell wird die Gefäßinnenwand durch Gifte bestimmter Bakterien, Viren oder Immunreaktionen geschädigt.
Ältere Menschen leiden häufiger an Arteriosklerose. Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen, Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes und weitere Faktoren fördern die Krankheitsentstehung jedoch in allen Altersgruppen. Die wichtigsten Risikofaktoren:
Fett- und kalorienreiche Nahrungsmittel führen zu hohen LDL-Cholesterinwerten und Übergewicht – beide Faktoren erhöhen das Arteriosklerose-Risiko.
Mangelnde Bewegung kann den Blutdruck steigen lassen und den Cholesterinstoffwechsel verschlechtern.
Hohe LDL-Cholesterinwerte fördern die Plaquebildung.
Erhöhter Blutdruck schädigt direkt die Gefäßinnenwände.
Stoffe aus Tabakrauch fördern unter anderem die Bildung sogenannter instabiler Plaques. Das sind Ablagerungen in den Arterien, die aufbrechen können.
Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) schädigt durch dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte die Gefäße (Angiopathie), insbesondere dann, wenn die Krankheit nicht ausreichend behandelt wird.
Chronisches Nierenversagen kann zu einer besonderen Form der Arterienverkalkung führen, die man als Mediasklerose bezeichnet. Hierbei verkalkt die Muskelschicht der Arterien sehr stark.
Schilddrüsenüberfunktion
Gicht, eine Stoffwechselkrankheit, bei der sich im Körper Harnsäurekristalle ablagern
Rheumatoide Arthritis („Gelenkrheuma“)
Menopause (durch Östrogenmangel) bei Frauen
Das männliche Geschlecht ist ebenfalls ein Risikofaktor. Zumindest Frauen vor der Menopause sind durch die weibliche Geschlechtshormone, vor allem Östrogen, bis zu einem gewissen Grad vor Arteriosklerose geschützt.
Genetische Veranlagung
Video: Wie entsteht ein Schlaganfall? Arteriosklerose: Untersuchungen und Diagnose
Im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung wird der Arzt Sie nach Ihren Lebensgewohnheiten fragen. So kann er ein individuelles Risikoprofil erstellen. Wichtig sind insbesondere die Fragen, ob Sie rauchen, sich regelmäßig und ausreichend bewegen, wie sie sich ernähren oder ob Sie Vorerkrankungen haben, die Arteriosklerose begünstigen.
Durch eine Blutuntersuchung kann der Arzt feststellen, ob erhöhte Cholesterin- und Blutzuckerwerte vorliegen. Zudem bestimmt der Arzt bei Verdacht auf Arteriosklerose Ihren Blutdruck, ihr Gewicht und eventuell Ihren Bauchumfang.
Der Arzt achtet auf Anzeichen von Folgeerkrankungen und führt entsprechende Tests durch:
Durch die sogenannte Auskultation, also das Abhören mit dem Stethoskop, lassen sich abnorme Strömungsgeräusche über dem Herzen, der Hauptschlagader (Aorta) oder den Arterien im Hals manchmal schon hören.
Gefäßverengungen oder auch Erweiterungen an der Halsschlagader können mit einer Dopplersonografie von außen erkannt werden. Aus dem Ergebnis lässt sich auch das Risiko für einen Schlaganfall abschätzen.
Liegt eine koronare Herzkrankheit (KHK) vor, führt der Arzt ein Belastungs-EKG durch. Ablagerungen in den Innenwänden der Herzkranzgefäße kann der Arzt mit einem intrakoronaren Ultraschall (IVUS) sichtbar machen. Dazu führt er eine kleine Ultraschallsonde direkt in das zu untersuchende Herzkranzgefäß ein.
Vermutet der Arzt eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), misst er die Gehstrecke, die der Patient ohne Pause zurücklegen kann.
Bei Verdacht auf eine Nierenarterienverkalkung wird die Nierenfunktion mit Blut- und Urinuntersuchungen überprüft.
Arteriosklerose ist auch die häufigste Ursache von Impotenz. Entsprechende Hinweise des Patienten sowie eine Ultraschalluntersuchung können Aufschluss darüber geben, ob eine Verengung der Blutgefäße des Penis vorliegt.
Das Ausmaß der Gefäßverengung kann auch mit anderen bildgebenden Verfahren aufdecken. Durch Röntgenuntersuchungen oder Magnetresonanztomografie mit Kontrastmittel werden die Blutgefäße bildlich dargestellt.
Arteriosklerose: Behandlung
Grundsätzlich kann man Arteriosklerose mit Medikamenten oder mit einer Operation behandeln. Welche Therapie im Einzelfall angewendet wird, hängt vom Ausmaß der Gefäßverengung und den drohenden Komplikationen ab.
Lebensstiländerungen und medikamentöse Behandlung
Wer bereits Arteriosklerose oder ein erhöhtes Risiko für die Krankheit hat, kann durch Änderungen seiner Lebensweise deren Entwicklung beziehungsweise ihr Fortschreiten verlangsamen. Im Frühstadium können sich die Plaques in den Gefäßen sogar zurückbilden. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und ausreichende Bewegung. Für manche Patienten kann eine cholesterinsenkende Diät sinnvoll sein. Übergewicht sollte reduziert werden, verzichten Sie auf das Rauchen und vermeiden Sie permanenten, negativen Stress.
Spezifische Krankheiten, die das Arterioskleroserisiko erhöhen, müssen behandelt werden. Dazu gehören zum Beispiel Diabetes mellitus oder chronisches Nierenversagen.
Blutdrucksenker (ACE-Hemmer) und Cholesterinsenker (CSE-Hemmer/Statine, Cholesterol-Resorptionshemmer) können das Arterioskleroserisiko ebenfalls verringern. Einige Wirkstoffe senken die ungünstigen Blutfettwerte, etwa Omega-3-Säurenethylester, Fibrate und Nikotinsäure.
Für die medikamentöse Behandlung einer fortgeschrittenen Arteriosklerose kommen häufig die gleichen Medikamente zum Einsatz wie für die Behandlung mancher Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Diese enthalten Wirkstoffe, die die Blutgerinnung hemmen und so die Entstehung eines Blutgerinnsels (Thrombus) verhindern können. Beispiele: Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel.
Lebensbedrohliche Auswirkungen der Arteriosklerose, etwa eine fortgeschrittene Erkrankung der Herzkranzgefäße (Koronare Herzkrankheit) oder ein drohender Verschluss der Beinarterien müssen operativ behandelt werden. Die Wahl des Therapieverfahrens hängt von der Art und dem Ausmaß der Verkalkung ab.
Ballonerweiterung: Ein kleiner Ballonkatheter wird durch die Blutbahn bis an die verengte Stelle vorgeschoben und aufgeblasen. Dadurch erweitert sich das Gefäß und das Blut kann wieder frei fließen. Droht ein erneuter Gefäßverschluss, wird mittels Katheter ein kleines, selbstentfaltendes Drahtnetz (Stent) in das Gefäß eingebracht, um es offen zu halten.
Bypass: Der Chirurg schafft eine „Umleitung“, welche das Blut an der verengten Stelle vorbeiführt. Dazu verwendet er entweder ein körpereigenes Gefäß (meist ein Venenstück aus dem Unterschenkel) oder eine Gefäßprothese aus Kunststoff. Der Bypass setzt an einem freien Abschnitt der Arterie an und mündet schließlich hinter der verengten Stelle wieder ins Gefäß.
Operation einer verengten Halsschlagader (Karotisstenose): Bei einer verengten Halsschlagader erfolgt in der Regel auch ein chirurgischer Eingriff. Häufig wird die Verengung aus der Arterie ausgeschabt. Dazu macht der Arzt an der betreffenden Stelle einen Schnitt, legt die Arterie frei, klemmt sie ab und kann sie dann eröffnen.
Arteriosklerose: Krankheitsverlauf und Prognose
Verlauf und Prognose einer Arterioskleroseerkrankung hängt von verschiedenen Faktoren ab:
dem Ort der kritischen Plaques und Gefäßveränderungen
dem Ausmaß der Gefäßverengungen (Stenosen), und über welche Länge sie den Blutfluss behindern
dem Gesundheitszustand des Patienten: Menschen, die schon einmal einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, tragen ein größeres Risiko
wie gut die Risikofaktoren abgestellt sind (Lebensstiländerungen, Behandlung auslösender Stoffwechselkrankheiten)
Je früher man sich für eine Umstellung des Lebensstils entscheidet, desto besser sind die Aussichten. Denn die Arteriosklerose kann zu schweren Folgeerkrankungen führen – etwa der koronaren Herzkrankheit. Zwei Drittel der Patienten mit dieser Erkrankung sterben an plötzlichem Herztod oder einem Herzinfarkt. Ja Nein Vielen Dank für Ihre Bewertung.
Quellen/Redaktion
Dr. Andrea Bannert
Vorlage: Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 261. Auflage, Walter de Gruyter, Berlin, 2007 Der Brockhaus: Gesundheit, Gütersloh, München 2010, Brockhaus in der wissenmedia GmbH Online-Informationen des Berufsverbands Deutscher Internisten e.V.: www.internisten-im-netz.de (Abrufdatum: 25.09.2013) Leitlinien zur Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). AWMF-Leitlinien-Register Nr. 065/003 (Stand: April 2009) Mehr zum Thema Achillessehnenriss Achillodynie © NetDoktor.de
Symptom-Checker Beliebte Videos Play Richtig Fieber messen 03:13
Reizdarm - Was steckt dahinter? © NetDoktor.de GmbH
Heilpflanzenfinder Zum Quiz NetDoktor-Umfragen Blutfettsenker: Rote Karte für Roten Reis
Spam Schutz
Hinweis: Die Mail-Adressen werden nur für den Versand dieser Nachricht verwendet und nicht weitergegeben. Bitte achten Sie auch auf unsere
NetDoktor.de folgen:
NetDoktor.de ist vom VDZ (Verband Deutscher Zeitschriftenverleger e.V.) für erstklassige originäre Inhalte ausgezeichnet worden.
NetDoktor erfüllt die afgis-Transparenzkriterien. Das afgis-Logo steht für hochwertige Gesundheitsinformationen im Internet.
Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Der Inhalt von NetDoktor.de kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen. © Copyright 2017 NetDoktor.de - All rights reserved - NetDoktor.de is a trademark Nutzungsbasierte Online-Werbung
Über NetDoktor.de
NetDoktor-Newsletter
✓ Neues aus Medizin & Forschung
✓ Verständlich für Sie aufbereitet
✓ Kostenlos per E-Mail
Jetzt direkt bestellen: